Cervikální osteochondróza je onemocnění, při kterém měkká meziobratlová dřeň, která působí jako tlumič nárazů mezi obratli, degeneruje do osifikované tkáně, zatímco do patogeneze jsou zapojeny nervové kořeny a krevní cévy. Tato patologie je maskovaná jako celá řada poruch. Charakteristickým rysem osteochondrózy krční páteře je bolest hlavy, krku a horní části zad. Pacienti také chodí k lékaři se závratěmi, nevolností, přepětím krevního tlaku, ztrátou vědomí, nedostatkem vzduchu, necitlivostí jazyka, s podezřením na anginu pectoris a další patologické stavy kardiovaskulárního systému.
To znamená, že osoba, která cítí bolest v zádech hlavy, ramen, paží, hrudní kosti a v retrosternální oblasti, si stěžuje nejen na neurologa, ale také na lékaře jiných lékařských oborů (kardiolog, terapeut, ortoped), kteří vážně komplikuje počáteční diagnózu onemocnění . . .
Dystrofické změny v tkáních krční páteře jsou velmi rozšířené u lidí středního a staršího věku. Je to způsobeno svislou polohou lidské kostry a rozložením statických a dynamických zatížení.
Přibližně 60% dospělé populace evropských zemí trpí tak či onak klinickými projevy osteochondrózy. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění se projevuje dříve u mužů - ve věku 45-50 let. Ženy obvykle onemocní o něco později, přibližně ve věku 50–55 let.
Dystrofické procesy a dysfunkce meziobratlových plotének krční páteře se nazývají cervikální osteochondróza (COS).
Osteochondróza je obvykle zvažována dvěma způsoby, vždy ve vztahu mezi fyziologickými (přirozené stárnutí těla) a patologickými (dystrofické a zánětlivé procesy) faktory:
- Fyziologický proces- nevyhnutelné stárnutí chrupavky páteře regulované neuroendokrinními mechanismy těla v důsledku přirozených nevratných jevů;
- Patologický proces- destrukce meziobratlových struktur a okolních obratlů nervových uzlin a cév - čím méně zdravého životního stylu, tím rychleji se nemoc vyvíjí.
Z hlediska lokalizace patologického procesu:
- Fyziologické změnyjsou umístěny ve středu meziobratlové ploténky, jsou doprovázeny náhradou dužiny ploténky vláknitou tkání, jsou součástí procesu stárnutí těla, klinicky se neprojevují nebo se objevují pouze při podráždění nervových zakončení;
- Patologické změnyšíří mimo chrupavku, vždy způsobují podráždění nervových zakončení a stlačení krevních cév, což se projevuje lokálními a odraženými bolestivými reakcemi (dyskalgie).
Patologická forma osteochondrózy je nahrazení fyziologického stárnutí patologickým procesem.
Nemoc se může sama likvidovat, kompenzovat a sporadicky se projevovat. Tato vlastnost je spojena se schopností organismu vyšších savců a lidí vyvinout kompenzační a ochranné mechanismy, které srovnají patologii. Mezitím je nevhodné testovat tělo na sílu.
Patologická forma onemocnění je vždy spojena se stárnutím těla, a to iu mladých lidí. Další destrukce tkání mezikruží fibrosus bez nahrazení buničiny vláknitou tkání vede k tvorbě mikrotrhlin, narušení fixace obratlů a rozvoji příznaků nestability páteře.
Patogeneze je doprovázena:
- Impregnace jádra pulposus vápenatými solemi;
- Stlačením struktur obratle do těla sousedního obratle (jako kýla);
- Postupné opotřebení obratlů (spondylóza);
- Osifikace vazů (osifikace ligamentózy).
Příznaky cervikální osteochondrózy
Diagnóza onemocnění je obtížná, bolest se někdy neobjeví a příznaky se vymažou, navíc nekontrolované užívání silných analgetik maskuje příznaky nemoci. Pacient, který nepociťuje bolest, se považuje za zdravého, a to pokračuje až do vývoje nevratných procesů v tkáních krčních kloubů.
Závratě, bolesti hlavy a rázy krevního tlaku jsou důležitými příznaky cervikální osteochondrózy.
Závratě s cervikální osteochondrózou
Tento stav ne vždy jednoznačně naznačuje osteochondrózu krční páteře.
Závrat může být důsledkem:
- Zánět ve středním nebo vnitřním uchu;
- Cévní křeče mozku;
- Poruchy přenosu nervových impulsů;
- Problémy s vestibulárním aparátem;
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
Neexistují žádná jasná kritéria pro vertigo při osteochondróze. Existují však systémové a nesystémové závratě, mají zjevné rozdíly.
Osoba, která má závratě, by měla být vyšetřena zkušeným lékařem, především neurologem nebo (pokud existuje podezření na onemocnění uší a nosohltanu) otolaryngologem.
Důvodem pro nouzovou hospitalizaci, která není spojena s osteochondrózou krční páteře, je identifikace pacienta (kromě závratí) takových příznaků, jako jsou:
- Ochrnutí obličejových svalů a necitlivost části ramenního pletence;
- Silná bolest hlavy na pozadí zhoršení zdraví;
- Poruchy koordinace pohybů;
- Ztráta nebo vyhynutí vědomí.
Bolest hlavy s cervikální osteochondrózou
Toto je jeden z nejčastějších nespecifických příznaků mnoha lidských onemocnění. Bolesti hlavy jsou zvláště časté u ženské populace. Může být obtížné určit příčinu bolestí hlavy, a ještě více ji spojit s lézemi páteře. Bylo identifikováno asi 14 různých příčin bolesti hlavy u lidí.
Nejběžnější příčiny bolesti hlavy v patologii, kterou popisujeme:
- Cévní křeče mozku;
- Sevřené nervové kořeny;
- Reflexní zvýšení intrakraniálního tlaku.
Pocit, že bolest může být paroxysmální, konstantní, pulzující a nudná.
U srdečních patologií si pacienti stěžují na nepohodlí v oblasti hrudníku doprovázené poruchami v rytmu srdeční činnosti. Příčinu může určit pouze kvalifikovaný lékař. V případě bolestí hlavy v kombinaci s nevolností, závratěmi a bolestmi na hrudi je nutné EKG.
Bolest při osteochondróze krční páteře
Bolest není vždy lokalizována přesně v oblasti hlavy a týlního hrbolu. Jsou známy případy jiné lokalizace bolesti.
Bolest krku (cervicalgia) může vyzařovat do ramene a do různých částí paží. Charakteristickým rysem těchto pocitů je náhlý záchvat po spánku, náhlé pohyby, napětí, které je pro člověka stěží patrné, například při smíchu nebo kýchání. Bolest spojená s osteochondrózou, pokud proces nemá chronickou povahu, obvykle po krátké době ustoupí a je spojena s křupáním krčních obratlů.
Bez předběžného vyšetření byste neměli zmírňovat bolest manuální terapií (masáží). V některých případech může nešikovná manipulace pouze zhoršit patologii, narušit inervaci a vést k invaliditě pacienta.
Intenzita bolesti může být mírná nebo silná. Pokud jde o trvání - krátké i dlouhé.
Typické pocity popsané pacienty:
- Lokalizace bolesti v hloubkách krku;
- Chvění a praskání, když se pokoušíte otočit hlavu;
- Svalová slabost nebo snížená citlivost v různých částech těla.
V krční oblasti všech savců, včetně lidí, je sedm obratlů a osm párů nervových uzlin. SHOC se může také vyvinout na hranici krčních a hrudních obratlů.
Je třeba poznamenat, že osteochondróza krční páteře je nejčastěji spojena s poškozením šestého a sedmého krčního obratle.
Existují testy k určení lokalizace zaměření bolestivého impulsu. Léze v oblasti šestého obratle je doplněna bolestí v palci a léze v oblasti sedmého obratle je doprovázena bolestí v prostředním prstu.
Krevní tlak při cervikální osteochondróze
Souvislost cervikální osteochondrózy s nárůstem krevního tlaku je již dlouho prokázána. Krční obratle mají důležitá nervová zakončení a krevní cévy.
Charakteristickým rysem vysokého krevního tlaku u cervikální osteochondrózy je kombinace s následujícími příznaky:
- Bolest hlavy;
- Bolest končetin a hrudníku;
- Snížená citlivost v oblasti krku;
- Výskyt tlakových rázů po stresu, svalové napětí, dlouhodobé nepohodlné držení těla a dalších podobných situacích.
Tyto příznaky je třeba vzít v úvahu při autodiferenciační hypertenzi různého původu.
Ostré skoky krevního tlaku a rychlé zhoršení zdravotního stavu jsou základem pro vyhledání okamžité lékařské pomoci.
Příčiny cervikální osteochondrózy
Důvody jsou vždy spojeny se stárnutím těla a rozvinutou patologií kostí a chrupavkových tkání. Ne všichni lidé ve stáří však trpí různými typy kostních patologií.
Četná pozorování prokázala, že cervikální osteochondróza má provokující faktory, včetně:
- Sedavý životní styl;
- Nucené polohy během práce;
- Nadváha;
- Nadměrné nervové napětí a dlouhodobý stres;
- Předchozí poranění týlního a krku;
- Místní hypotermie;
- Autoimunitní onemocnění, která vedou k degeneraci tkáně chrupavky;
- Vrozené anomálie struktury páteře.
Mírná fyzická aktivita, zdravá strava a správný životní styl významně snižují riziko osteochondrózy nebo minimalizují její vliv na pohodu ve stáří.
Proč je cervikální osteochondróza nebezpečná?
Snížená pružnost kloubů, pružnost svalů a další známky stárnutí těla - bezpodmíneční společníci starších lidí - je přirozený proces.
Bolest při pohybu a v klidu začíná člověka otravovat mnohem dříve než v období přirozeného stárnutí, někdy končí invaliditou nebo výrazným snížením kvality života.
Nezkušená léčba je stejně nebezpečná jako nečinnost, protože v prvním případě se zhorší patologie bez kvalitní léčby, ve druhém může nešikovná léčba skončit náhlým postižením nebo trvalým zhoršením blahobytu, protože terapeutické manipulace ovlivňují dva nejvíce důležité systémy těla - nervové a cévní.
Syndromy cervikální osteochondrózy
Syndromy jsou kombinací několika příznaků. Existuje několik komplexů příznaků cervikální osteochondrózy, hlavní jsou:
- Obratle nebo obratle;
- Vertebrální tepna;
- Srdeční nebo srdeční;
- Nervová zakončení (radikulární).
Kombinace různých syndromů, jako je mozaika, se vyvine do jediného obrazu cervikální osteochondrózy.
Vertebrální syndrom
Tento syndrom znamená, že patologické procesy jsou spojeny s tělem kostní a chrupavkové tkáně.
V případě klinických projevů se syndrom skládá ze tří příznaků spojených s poškozením kosti nebo chrupavkové tkáně obratlů, jmenovitě:
- Zhoršená pohyblivost krku;
- Bolest při pokusu otočit krk;
- Morfologické změny v těle obratle nebo v meziobratlovém prostoru (příznak je určen na rentgenovém snímku).
Tyto příznaky musí být vzájemně kombinovány. Při absenci jednoho z nich také chybí vertebrální syndrom - to je lékařský axiom. Za přítomnosti bolesti při rotaci hlavy je vždy možné předpokládat morfologické změny v tkáních kostí a chrupavek krční kostry a nepřímými příznaky (změna v místě citlivosti) je možné určit konkrétní obratel nebo skupina kloubů zapojených do patologie.
Syndrom vertebrální arterie
Tento syndrom znamená, že patologické procesy jsou spojeny s vertebrálními tepnami, které zásobují mozek. Projev příznaků je třeba zvážit v přímé souvislosti s porušením prokrvení mozku a cervikálních tkání.
Syndrom se skládá z několika příznaků. Hlavní souvisí s:
- Nedostatečný průtok krve v jednom z kmenů v důsledku stlačení tepny (tinnitus, ohromující stav, závratě, tlakové rázy, nevolnost a zvracení);
- Podráždění nervových zakončení tepny (silná bolest a migréna nebo naopak, necitlivost, snížená citlivost, dočasná jednostranná slepota nebo "mouchy" v očích);
- Hladování kyslíkem (ospalost, mdloby, mírná bolest hlavy, snížený výkon a koncentrace, deprese).
Tento syndrom se může vyvinout nejen při osteochondróze, ale také při jiných patologických stavech (ukládání aterosklerotických plaků na vnitřní stěnu krevních cév, stlačení cév nádory, zánětlivý infiltrát atd. ).
Srdeční syndrom
Známky tohoto syndromu připomínají srdeční abnormality, anginu pectoris a dokonce stav předcházející infarktu. Syndrom zahrnuje následující příznaky:
- Bolest a pálení v hrudní kosti;
- Dušnost, slabost a únava;
- Kardiopalmus.
Radikulární syndrom
Syndrom je spojen s porušením nervového vedení: s bolestí nebo naopak s poloparalýzou (parézou), paralýzou a sníženou citlivostí.
Poruchy vedení jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- První a druhý kořen - necitlivost nebo naopak bolest v týlní oblasti;
- Třetí pár kořenů - znecitlivění jazyka a oblasti za ušima, potíže s žvýkáním jídla, pocit prasknutí jazyka;
- Čtvrtý pár - bolest klíční kosti, škytavka, potíže s polykáním jako v případě anginy pectoris;
- Pátý pár - porušení je pociťováno v oblasti ramen ve formě obtíží při pohybu paží;
- Šestý pár - nepohodlí v lopatkách a předloktí;
- Sedmý pár - necitlivost v rukou a zejména ukazováček a prostředník;
- Osmý pár - vede k potížím s vlastnictvím prsteníčků a malíčků.
V praxi jsou velmi zřídka postiženy jednotlivé obratle, častěji je do patogeneze zapojeno několik párů nervových kořenů, proto se syndromy mísí a matou klinický obraz. Je vhodné, aby pacient nezávisle poslouchal své vlastní tělo.
Léčba osteochondrózy krční páteře
V závislosti na stádiu patologie (remise nebo exacerbace), formě onemocnění (akutní nebo chronické), závažnosti klinických projevů (přítomnost nebo nepřítomnost syndromu bolesti), jsou vybrány různé metody léčby.
Tohle by mohlo být:
- Konzervativní léčba (léky a neléky);
- Chirurgický zákrok;
- Kombinace konzervativních a operativních technik.
Pokud není možné podstoupit vyšetření, doporučuje se používat jemné metody, například provádět cvičení zaměřená na hydrataci - nasycení mezikloubního prostoru tekutinami zlepšením prokrvení krku a zadní části hlavy.
Cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení) pro cervikální osteochondrózu
Pokud je terapeutická gymnastika provedena správně, dělá zázraky. Bylo navrženo mnoho technik, ale všechny jsou založeny na zvýšené výživě chrupavek a kostních tkání. Principem cvičební terapie je obnovení přívodu krve do poškozené oblasti těla.
Během cvičební terapie je zakázáno silně otáčet a ohýbat hlavu, je povolena pouze imitace těchto pohybů. Tato metoda prokázala svou účinnost navzdory své zjevné jednoduchosti.
Správným použitím cvičební terapie je použití tělesného cvičení bez:
- Dlouhodobé zatížení kloubů krku (jedna sada cvičení se provádí nejvýše 2 minuty);
- Otočení, naklonění a rotace krku (takové cvičení zhoršují patologické procesy v kloubech a meziobratlových plotének).
Jsou zobrazeny mělké (mělké) ohyby hlavy, které nevedou k pohybu kloubů, ale zvyšují průtok krve k nim. Takové sklony v pohybu připomínají jemné kývnutí hlavy, což znamená, že odpověď je „ano". Po chvíli, asi o 30 minut později, se pohyb opakuje a připomíná odpověď „ne".
Můžete také provádět cvičení, která simulují pohyb hlavy dopředu (omezování přední části hlavy rukou) a zad (omezování pohybu hlavy rukama v zadní části hlavy).
Masáž pro cervikální osteochondrózu
Masáž musí být prováděna opatrně, bez námahy. Nezkušená, neprofesionální masáž může skončit selháním. Pohyby by se měly rozšířit do krční oblasti, oblasti krku a části zad.
Masáž se provádí v poloze na břiše, v extrémních případech vsedě.
Techniky jsou založeny na následujících technikách:
- Hladit. . . Dopad na povrchové vrstvy kůže. Dlaněmi nebo konečky prstů od hlavy dolů do horní třetiny středu zad. Hladění od základny krku může být také v klikatém vzoru;
- Mačkání. . . Dopad na hluboké vrstvy kůže v horní třetině zad. Prsty rukou (palec a ukazováček) se provádějí pohyby přes krk, aby uchopily pokožku a připomínaly mačkání. Dělá se to opatrně, tkáně v blízkosti obratlů nejsou zapojeny;
- Triturace. . . Účelem tohoto postupu je zahřát pokožku a zvýšit průtok krve v oblasti krku. To se děje velmi opatrně. Dopad na trnové procesy obratlů není povolen. Tření lze nahradit pohyby připomínajícími řezání nebo kruhové hladení;
- Hnětení. . . Má omezený význam, protože ovlivňuje velmi hluboce ležící tkáně, což může zhoršit patologii.
Samo-masáž pro cervikální osteochondrózu se provádí vsedě v pohodlné poloze. Používají se metody hladení, kruhového tření na krku nebo ramenou. Doporučuje se kombinovat metodu samo-masáže s natřením různých mastí, které zvyšují průtok krve a zmírňují bolest v hnětené oblasti.
Aplikátor
Jedná se o jednoduché plastové zařízení s hroty, které působí na oblasti pokožky. Osoba si lehne na trny nebo je aplikuje na tělo, čímž způsobí podráždění kožních receptorů odpovědných za fyziologické procesy v těle.
V některých případech aplikátor pomáhá a trvale snižuje bolest způsobenou cervikální osteochondrózou. Zařízení navíc někdy zvyšuje pracovní kapacitu člověka, má příznivý účinek na turgor kůže, normalizuje spánek a krevní oběh a obnovuje pohyblivost kloubů.
Kontraindikace při použití aplikátoru jsou infekční, nádorová, kožní a cévní onemocnění. Před použitím zařízení by se měl pacient poradit s ošetřujícím lékařem nebo samostatně otestovat tento jednoduchý prostředek na sobě pomocí krátkodobé aplikace aplikátoru a sledování jeho pohody.
Ortopedické polštáře pro cervikální osteochondrózu
Ortopedické spánkové polštáře jsou účinným preventivním opatřením. V mnoha případech se osteochondróza zhoršuje další kompresí krční tepny a nervových kořenů při spánku na nepohodlném polštáři. Ortopedický přípravek zajišťuje jednotnou vodorovnou polohu člověka během spánku, a tím zaručuje fyziologicky přiměřené zásobení mozku mozkem.
Při výběru polštáře je třeba vzít v úvahu individuální anatomické rysy osoby a korelovat je s objemem a vlastnostmi výplně. Správně vybraný polštář přináší pacientovi s osteochondrózou krční páteře hmatatelné výhody.
Léky a léky na cervikální osteochondrózu
Arzenál léků a léků k léčbě cervikální osteochondrózy je velmi rozsáhlý:
- Analgetika(nesteroidní léky, které zmírňují bolest). Obvykle se předepisují ve formě tablet nebo tobolek. Je třeba si uvědomit, že většina z těchto léků způsobuje podráždění sliznice trávicího traktu;
- Protizánětlivé(steroid). Jedná se o hormonální léky, které zmírňují zánět, a tím eliminují bolest;
- Chondroprotektory- Jedná se o přípravky obsahující látky, které nahrazují složky tkáně chrupavky - chondroitin, kyselina hyaluronová. K dosažení trvalého pozitivního účinku musí být tyto léky užívány po velmi dlouhou dobu;
- Svalové relaxanciJsou léky, které uvolňují svalový tonus. Používají se v chirurgii a ortopedii jako pomůcka ke zmírnění bolesti. Tyto léky se podávají parenterálně, a proto vždy pod dohledem lékaře. K léčbě osteochondrózy se používají léky ze dvou farmakologických skupin: glycerol a benzimidazol. Existuje rozsáhlý seznam kontraindikací;
- Vitamíny. . . Při osteochondróze krční páteře jsou předepsány vitamíny, které mají příznivý účinek na periferní nervový systém a zlepšují vodivost. Vitaminy rozpustné ve vodě: B1, B6, B12, vitamíny rozpustné v tucích: A, C, D, E. V posledních letech je stále častější předepisovat kombinované přípravky obsahující jak léky proti bolesti, tak vitamínové složky. Účinný přípravek sestává z vitamínů skupiny B na bázi pyridoxinu a thiaminu a obsahuje lidokain jako anestetikum;
- Masti a gely pro vnější použití. . . Toto je nejdostupnější skupina drog pro domácí použití. Jsou rozděleny na zmírnění zánětu, oteplování a bolesti. U cervikální osteochondrózy nejsou všechny masti účinné, navíc se kvůli jejich dostupnosti někdy používají nepřiměřeně a bez zohlednění zvláštností patogeneze. Před použitím jakéhokoli léku musíte být vyšetřeni lékařem.
Prevence cervikální osteochondrózy
Je lepší předcházet nemoci nebo minimalizovat faktory přispívající k rozvoji patologie. Je známo, že základem zdraví je správný životní styl. Zahrnuje mírnou fyzickou aktivitu, kontrolu hmotnosti, pravidelné rozcvičení pro sedavou práci, zejména pokud se provádí ve statické poloze. Vše výše uvedené je nezávisle ovládáno osobou a často závisí na zvycích zavedených v dětství.
Ale po celý život je člověk vystaven rizikům, která nelze vyloučit. Patří mezi ně vrozená a získaná mikrotrauma páteře, nemoci pohybového aparátu.
Pokud má člověk tendenci ke klinickým projevům osteochondrózy, je vhodné nevybírat si práci spojenou se zvýšenou fyzickou aktivitou a vyhnout se náhlým pohybům v každodenním životě. Nadváha nad 10 kg je považována za zásadní pro lidi s problémy se zády.
Pokud není možné úplně opustit intenzivní fyzickou aktivitu, měli byste:
- Přenášejte závaží střídavě na jednu stranu těla, pak na druhou;
- K ochraně páteře použijte korzet;
- Po dokončení práce vyložte páteř, jmenovitě si lehněte na chvíli nebo zavěste na vodorovnou tyč.
Mělo by se zabránit náhlým změnám počasí a podnebí. Rizika se zvyšují s vyšší vlhkostí vzduchu a nižšími teplotami.
Chránit se před exacerbací cervikální osteochondrózy pomůže:
- Spát na ortopedické matraci a polštáři ve správné poloze, která nezasahuje do krevního oběhu v páteři;
- Pravidelné plavání;
- Zdravé stravování.
Implementace jednoduchých pravidel prevence, cvičební terapie a masáží (v některých případech) vám umožňuje vést pohodlný život s osteochondrózou krční páteře, a to i ve stáří.